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开学季,医院因“呼吸性碱中毒”就诊的患者增多。“呼吸性碱中毒”是一种急性病,容易发生在青少年身上,成年人也可能发病。
近日,湖南长沙一位11岁的五年级男孩在写作业时,突发不适紧急送医,其双手突然痉挛僵硬,五指不受控制地呈现出怪异的“鸡爪状”,伴随头晕胸闷、窒息感,医生赶紧对其检查。
长沙市中心医院儿科主治医师彭慧云:血液里面的二氧化碳分压只有十九点多,已经到了一个危急值,血液pH值大于7.6,是碱中毒。
据统计,长沙市中心医院儿科急诊,仅8月一个月,就接诊各类原因导致“呼吸性碱中毒”的孩子共计30余人。
除了青少年,成年人也会遇到这类急性病。
近日,一位乘客在地铁站突然出现呼吸困难、身体麻木的症状,随后晕倒在地,随行朋友立即拨打120急救,同时向地铁工作人员求助,医生远程诊断为“呼吸性碱中毒”。
地铁工作人员在医生指导下,向乘客口鼻罩塑料袋急救,并不断呼唤,防止乘客失去意识,在120急救人员到达后及时送医。
近日,一名乘客在地铁站突发不适,双手僵硬、呼吸急促。工作人员判断可能是“呼吸性碱中毒”,于是用塑料袋持续帮助其回吸二氧化碳后,乘客逐渐调整好呼吸节奏。
“呼吸性碱中毒”诱因多
快速判断及时就医
据了解,“呼吸性碱中毒”是一种常见的急性症状,出现症状的诱因较多。
专家介绍,一般人激烈运动后、情绪激动时,呼吸又急又深就可能出现“呼吸性碱中毒”,小孩哭闹或发烧时也容易出现,有肺病和中枢系统疾病的人也可能遇到。犯病时,轻的会觉得手脚发麻,像被针扎;重的会胸闷胸痛,肌肉发僵;严重了还会晕厥,手脚抽搐,甚至有生命危险。
应急总医院呼吸与危重症医学专家张洁莉:由于我们短时间内呼出去太多二氧化碳,导致血液中的二氧化碳浓度迅速降低、pH值升高。
专家介绍,当人们出现生气、焦虑和紧张的情绪时,心率和血压会上升,呼吸也会不由自主地加快。呼吸过快、换气过度时,二氧化碳排出较多,导致体内二氧化碳含量下降,血液中的二氧化碳浓度降低。一旦缺少足够的二氧化碳,酸碱平衡被打破,就会出现“呼吸性碱中毒”。
非病理性“呼吸性碱中毒”一般不会引起死亡,可自我缓解。但碱中毒也可能导致患者体内血钾下降,使心脏电生理异常,从而发生致命的心律失常。医生提醒,对于不能缓解的急性病症,建议马上到医院就诊。
长沙市中心医院儿科主治医师彭慧云:像这种报了危急值的血钾值的话,是要住院治疗的,要及时补钾。血钾短期内不能快速补进去,是有危险的,需要缓慢地补钾。
学会急救
巧用“塑料袋呼吸”
“呼吸性碱中毒”是自限性疾病,一般情况下可自行恢复,如果遇到不能缓解的情况,要及时采取方法急救。
医生提示,如果患者出现胸闷、气促、呼吸困难等症状,确认是“呼吸性碱中毒”后,正确使用口罩或塑料袋就能急救。
应急总医院呼吸与危重症医学专家张洁莉:可以用塑料袋、纸袋、口罩,或者手,罩住口鼻,正常呼吸6-12次。隔一分钟把袋子拿下来,呼吸几下新鲜空气。多次重复这个过程,可以将呼出的二氧化碳重新吸入,快速提高血液中的二氧化碳水平,从而缓解症状。
医生提醒,如果是孩子发生“呼吸性碱中毒”,家长在学会急救的同时,也要注意“三不要”:
避免过度恐慌,恐慌会加剧孩子的情况。
孩子出现这种状况时全身都是软的,没有力气,但尽量还是要扶着孩子坐起来,不要平卧,指导孩子进行慢的深呼吸。
有些孩子刚开始症状不是很典型,还有力气到处奔走,会加重症状。
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